患者提问:胃癌术后营养不足，缺铁性贫血、维生素b不足、骨软化症等营养物质吸收不足引起的并发症，应如何选择补充营养素？应该补充什么样的营养素？
专家回答:胃癌手术后，统计数据显示，患者平均每年血红蛋白减少1%，因此手术后几年，一半患者发生缺铁性贫血。贫血的原因是大部分胃切除术后，胃酸明显减少，甚至缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收，食物迅速从残胃中排出，进入空肠，也影响了铁的吸收。
患者在饮食方面可以补充铁质、维生素b和钙、磷。例如，外源补充铁质，可适当吃瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品、枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质和铁质的食品，也可以选择铁强化食品，如铁强化酱油，防止贫血。维生素B12主要存在于动物蛋白中，蔬菜中含量少，多吃上述食物和牛奶制品、紫菜、南瓜等，也可以获得更多的维生素B12。钙、磷多来源于动物肝和蛋黄，患者经常进行日照室外运动可以提高骨软化症的发病率。
对于贫血症状严重的病例，可以在医生的指导下选择口服铁补充剂。另一方面，缺乏维生素B12的患者口服容易吸收障碍，一般主张定期注射肌肉，同时应适量补充叶酸。为了防止骨软化症的发生，一般术后也可以经常口服维生素d。
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