L4L5椎间盘向后突出，应根据病情轻重采取处理措施。初次发病或病情较轻，可采取保守疗法；病情严重需进行微创治疗或手术治疗。
如果是初次发病，或临床症状较轻，只表现为单纯的腰疼或伴有轻微的下肢疼痛，且病程较短，选择保守疗法治疗。患者要平卧硬板床，使腰部保持过伸位，有助于减轻腰部负担，促进腰痛症状缓解。也可使用消炎止痛以及营养神经的药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、甲钴胺片等。在这个基础上，可以辅以针灸、推拿以及中药熏洗等中医疗法，尽快缓解腰部不适。
若病程较长，有明显的下肢疼痛和麻木等压迫症状，经过上述的保守治疗措施效果不好，可以考虑微创的治疗方式，在CT引导下进入受压迫的神经根周围，并注射麻醉药物或者臭氧，亦可进行射频消融治疗。过于严重的腰椎间盘突出，需要采取髓核摘除术。
