痛风急性发作时不可以热敷。痛风急性发作时，局部关节红肿热痛明显，为缓解症状，一般建议患者用冰块冷敷，可以缓解疼痛症状。
通常痛风发作的时候会出现关节红、肿、热、痛的症状，这是因为关节本身就有红肿、热、痛的症状，如果用热敷的话，会使血管膨胀，让更多的液体从皮肤缝隙中渗透出来，从而导致疼痛加剧，在痛风初期是不能使用热敷的。
痛风疼痛红肿是急性痛风。如果疼痛为中度，累及1个小关节到几个小关节，可以口服塞来昔布、布洛芬等药物治疗。如果疼痛严重，多个关节受累，可以同时口服塞来昔布和秋水仙碱。如果不可以口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱。可以关节内注糖皮质激素。如果没有口服秋水仙碱禁忌，1-2个大关节受累，可以关节内注射糖皮质激素，同时口服秋水仙碱。
痛风疼痛红肿要及时就诊正规医院，在医生指导下给予治疗，不可私自口服药物。
