摘要：鞍上囊肿是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿为良性，多与先天性因素有关。随发育体积逐渐增大至稳定，可出现视力减退、发育障碍、头痛等症状，应及时到医院检查，头颅CT和MRI可以进行确诊。可选择开颅或者内镜的方式进行手术治疗，本例患者手术后囊肿基本消失，症状消退，病情得到好转。
【基本信息】男、6岁
【疾病类型】鞍上囊肿
【就诊医院】西京医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】开颅囊肿壁切除术
【治疗周期】住院治疗11天，2个月门诊随访
【治疗效果】病情已得到控制，囊肿基本消失，症状消退
初次见到这个6岁的孩子，就感觉他有些瘦小，精神不济，脸色有些发白，一问才知道就在来医院的途中呕吐了一次。虽然难受，但是孩子没有哭闹，询问一些症状时，也可以正常表达。然后他的家长叙述说，最近孩子出现头晕，剧烈头痛，然后恶心呕吐，看东西困难的症状。紧急做了一个头颅MRI检查结果显示：鞍上T1低信号，T2高信号，DWI低信号，与脑脊液信号一致。初步可以诊断是鞍上囊肿造成了这些症状。
虽然家属知道孩子的症状严重，做好了心理准备，但是在结果出来之后，还是因为脑子里长了东西而害怕、紧张。但是鞍上囊肿并不是家属所想象的那样可怕，鞍上囊肿属于良性，多与先天性因素有关，随发育体积逐渐增大至稳定，出现头痛、恶心、呕吐、视力减退等症状，是因为瘤体压迫视神经以及颅内压增高而出现的症状。鞍上囊肿通过手术治疗，病情可得到好转，患者头痛、恶心呕吐等症状可随之缓解。所以在家属在商量后同意尽快进行手术治疗。在检查无手术禁忌证之后，手术选择翼点入路实施囊肿切除，手术顺利，在告知患者家属需要在ICU观察一天，无异常症状和体征后，才可以返回普通病房继续观察。
患者手术顺利，返回普通病房后，未出现头痛、恶心、呕吐等症状，在术后第三天出现发热，体温在38摄氏度左右，及时给予物理性的降温后体温恢复正常，之后未发生发热的情况。术后第七天，患者家属说手术之后患者之前症状减轻，没出现剧烈的疼痛。在术后2月复查，显示囊肿基本消失，之前的症状未犯。嘱托患者坚持复查，同时祝贺患者恢复正常生活。
手术后不舒服的症状消失，是值得庆祝的，但是有些需要注意的内容，比如手术后需要注意保持伤口清洁干燥，避免碰水。饮食上多吃新鲜蔬菜和富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛肉、豆类，莴苣、油麦菜、花菜等，帮助恢复身体。而含糖的饮料，高脂肪油炸食物，过度加工的食品应少吃或不吃。生活上避免情绪激动，适当锻炼身体，锻炼时注意保护头颅部位，避免碰伤和摩擦。
小小年纪就出现一系列颅内压升高的表现，很难不让人揪心。头晕，剧烈头痛，恶心呕吐，视神经乳头水肿，视物困难这发生在成人身上也是不能忍受的症状。鞍上囊肿是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿。多为良性，多与先天性因素有关。随发育体积逐渐增大至稳定，可造成视交叉和视神经移位、垂体柄受压，以及视丘下部受累反应，个别囊肿体积较大者可造成颅内压增高。
通常视力减退、发育障碍、头痛等症状较为常见，当出现这些症状的时候应及时到医院检查，头颅CT和MRI可以进行确诊。手术治疗，病情可得到好转，可选择开颅或者内镜的方式。病情恢复期间，观察有无头晕头痛、恶心呕吐的症状或原有症状加重，做好记录，出现异常症状及时复诊。
