胃强脾弱和脾胃虚弱根本的区别在于病因不同、临床症状不同、治疗方式不同，具体如下：
胃强脾弱是指胃消化功能好，胃火过于旺盛。可能因过度劳累、日常饮食不好、久病等因素所致。脾胃虚弱是指脾胃功能受损，出现运化腐熟能力受阻的情况，脾弱是指脾运化功能较差，无法正常消化吸收，可能导致人体过度虚胖，造成体内生痰，引起其他疾病。
胃强脾弱主要症状为腹部不适、消化不良、便秘、牙龈肿痛等症状。脾胃虚弱临床表现为饮食消化不良、吃多后容易腹胀、舌苔淡白、食欲不振等症状。
胃强脾弱治疗上以健脾理气为主，常用的中成药为四君子丸、人参健脾丸等。脾胃虚弱治疗上以健脾益气为主。常用药为六君子汤、参苓白术散等。具体用药需在医生指导下服用。
