耳背后神经痛可能是耳后神经病变、耳部病变、耳周病变、呼吸道病变等引起，具体如下：
耳颞神经、三叉神经缺血、缺氧，局部受到压迫或神经发生病变等，可引起耳颞神经痛、三叉神经痛，患者常有耳朵后面疼痛的感觉。
当细菌、病毒入侵，使耳周、耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室等部位出现急性、亚急性炎症，如外耳道炎、中耳炎等，可使耳内、耳后等部位神经有不同程度的疼痛症状。
耳后受细菌入侵诱发毛囊炎、淋巴结炎，感染水痘-带状疱疹病毒诱发耳带状疱疹疾病时，耳后神经也有明显的疼痛感。
患有感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等呼吸道疾病时，患处有红肿、疼痛症状，病情加重时，炎症放射至耳部，可导致耳部神经痛。
