一般，常见的结肠癌的病因有：
1、环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，结肠癌的病因与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2、大肠腺瘤:根据验尸材料的研究，大肠腺瘤的发病状况与大肠癌基本一致，是常见大肠癌的原因。据统计，单个腺瘤的病人其结肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒状腺瘤样息肉容易发展成癌症，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1~5%。
3、慢性大肠炎症：据报道，结肠癌的病因与血吸虫病的流行区域呈正相关，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的30倍。
4、遗传因素：如果某人的一级亲属比如说父母得过结肠癌，他患此病危险性要比常人高8倍。约1/4的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患结肠癌的可能。这是结肠癌的病因中比较常见的一种。
