病史和症状:
排便习惯和粪便性状的变化，大多数大便次数增加，不成形或稀有大便，大便带血和粘液。有时候便秘或者腹泻会与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度不同，多为隐痛或膨胀。
右半结肠癌患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状、肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。体检发现：可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块，包块多质硬伴有压痛，形态不规则。
贫血、消瘦、恶病质。伴有淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水、下肢浮肿、黄疸等。结肠癌多见于中老年人，30~69岁占大部分，男性多于女性。早期症状多不明显，中晚期患者常见的症状有腹痛和消化道刺激症状、腹部肿块、排便习惯和粪便性状变化、贫血和慢性毒素吸收引起的症状、肠梗阻、肠穿孔等。
体格检查因病程而异。
初期患者没有阳性体征的病程长者腹部接触肿块，也有消瘦、贫血、肠梗阻的体征。如果患者间断出现腹部气串样肿块，伴有绞痛和肠鸣声，则应考虑结肠癌引起成人肠套叠的可能性。
发现左锁骨淋巴结肿大、肝大、腹水、黄疸或骨盆内肿块多为晚期表现。肝、肺、骨的转移局部有压痛。直肠诊断是不容忽视的检查方法，一般可以知道距肛门8cm范围内是否有息肉、肿块、溃疡。低位乙状结肠癌可通过腹部、直肠双诊接触。同时应注意盆腔内有无转移性肿块。女病人可行腹部、直肠、阴道三合诊。
