一、症状:
慢性便秘:许多慢性便秘患者排便困难，粪便干燥，几天甚至一周排便一次，排便时有左腹痉挛性疼痛和坠落感，部分患者口苦、食欲减退、腹胀、腹胀、排气多、头晕、头痛、疲劳等神经官能症状
急性便秘:急性者在原有规则的排便习惯下，无特殊原因，短期便秘，特别是老年人应特别注意直肠和结肠癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐、便血的人，应考虑急性肠道堵塞引起的便秘。一般的体检可以在降低结肠和乙状结肠部接触痉挛的肠管和粪块，但排便后消失。肠梗阻患者经常有腹胀、腹痛、肠型和肠蠕动波。
二、体征:
(1)便秘伴有严重腹痛、腹胀、呕吐等症状，经常提示急性便秘，考虑肠梗阻的可能性。肠梗阻时，腹部听诊多闻肠鸣音亢进或高调金属音，晚期发生肠瘫痪。
(2)便秘伴腹部肿块，可能是结肠肿瘤、腹腔肿瘤压迫结肠、结肠、克罗恩病(Crohn病)或肿大淋巴结等。左下腹触摸活动度大的索状或腊肠状肠管时，应怀疑乙状结肠痉挛。
(3)便秘与腹泻交替发生脐周或中、下腹部隐痛时，多为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性肠炎或肠易激综合征等病变。
(4)下腹部或直肠、肛门内膨胀疼痛不适，用力解除硬而粗大的粪便团后膨胀疼痛减轻，多为直肠性便秘(排便刺激减弱)左下腹部隐隐作痛，解除栗状硬粪便团后，隐隐作痛缓和，多为结肠痉挛和肠易激综合征
三、诊断标准:
1、病史详细询问患者的饮食、生活习惯和工作情况，以往的病史、手术史，特别是痔核、肛门瘘和肛门裂缝史，最近是否有药史，特别是是否有长期腹泻史。对于中年以上患者，大便习惯发生变化，大便每天一次或两天一次，逐渐变化为每三天或几天一次，应警惕左半结肠癌的可能性。
