腰椎间盘突出症的治疗方法一般分为三类：
一、保守治疗：
1、卧床休息
2、药物治疗
3、牵引疗法
4、物理治疗
5、推拿治疗
6、针灸治疗
7、封闭疗法
8.小针刀疗法。为缓解临床症状，禁止腰椎间盘突出、脱出、椎管狭窄患者，仅适用于简单的腰椎间盘突出患者。
二、介入治疗：
1椎间盘切吸术
2胶原酶溶解术
3臭氧减压术
4射频消融减压
5激光摘除术
三、手术治疗：
常规开放性手术(包括半椎板切除、全椎板切除、腹椎间盘手术)
2椎间盘镜微创手术
3人工腰椎间盘置换。
一般来说，可以使用简单而不复杂的治疗方法，即保守治疗，如果保守治疗效果不好，然后考虑干预治疗和手术治疗，干预治疗效果好，安全，可以同时治疗多个椎间盘突出症，比手术治疗便宜得多，患者疼痛小，住院时间短。
介入微创治疗椎间盘突出症常用的四种方法
皮椎间盘胶原酶溶解术
原理：
胶原酶是一种高特异性的生物催化剂，可溶解胶原蛋白，溶解椎间盘，缓解突出物对神经根的压迫。
治疗史：
国外起源于60年代(1964年)，国内起源于70年代。
疗效：
优良率在85%左右
适应症：
1.临床症状和体征
或MR诊断为限制性椎间盘突出症
3.保守治疗6周无效。
4.50岁以下患者最好
5.相应的适应症a。椎间盘手术治疗后复发b。椎间盘突出伴有部分钙化c。治疗症状减轻后，可酌情进行第二次
禁忌症：
1.临床诊断不明确
2.骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚
3.合并严重马尾症状
4。严重退行性变，突出的椎间盘钙化或骨化
5。椎体Ⅱ度以上滑脱
6.伴有脊髓空洞、损伤、肿瘤等
7.有出血倾向
8。过敏体质
9.孕妇及14岁以下儿童等
10.患有严重慢性器质性病变
11.精神疾病或术中不能配合的人。
并发症：
1。疼痛反应：程度轻重不一，一般2-3天至一周左右，个别长达3周左右，若经对症处理不能缓解，需作椎间盘开窗减压术。
2.化学性脑脊髓膜炎：胶原酶误入蛛网膜下腔，在临床实践中时有发生，严重的脑脊髓膜炎会导致瘫痪甚至死亡。
3.过敏反应：胶原酶是一种生物制剂。目前，我们看到的是一些轻微反应，如低热和皮肤潮红，不需要特殊处理。到目前为止，还没有关于致死性过敏反应的报告。
4.血管损伤：小血管损伤较多，无损伤大血管报告。
5.神经损伤:神经根损伤
6.椎间盘感染
7。穿破肠管
治疗方法：
(略)(但特别注意准确的穿刺定位)
材料：
1。穿刺针
2.常规消毒物品
3。胶原酶
基本硬件要求：
1.带电视x光机
2。“C形臂x光机
4.机房净化消毒
5.救援所需的基本物品
6.懂临床的医生护士
皮椎间盘激光气化减压
原理：
强激光在人体生物效应中的表面效应，使局部迅速升温，导致组织完全气化-椎间盘气化，降低盘内压力。
治疗史:70年代末国外，90年代国内应用。
疗效：优良率约80-85%
适应症：一般与其他方法相同
禁忌症：椎间盘脱离或游离，标记手术史或髓核化学溶解史，其他方法
并发症：
1.脊髓压迫-髓核气体排出不良
2.脊髓神经烧伤或穿刺损伤
3.出血(尤其是颈部)
4.椎间盘感染
5。疼痛
6。穿破肠管
治疗方法：
(略)(特别注意患者的选择和穿刺针的定位)
材料：
1。激光机
2。导光纤维
三、带侧孔穿刺针
4.常规消毒品的基本硬件要求:与其他方法相同
经皮椎间盘旋切术（pLD）
原理：利用特殊的切吸系统，切吸病变的椎间盘，达到减压效果。
治疗史:国外从70年代中期开始，国内从90年代开始。
疗效：优良率在80-90%左右
适应症：一般与其他方法相同
禁忌症:激光气化方法相同
并发症：一般与其他方法相同，但特别注意穿刺针向前移动，损害大血管
治疗方法:(略)
材料：
1.电动腰椎间盘旋切割系统
2.常规消毒物品
3。穿刺套针
基本硬件要求：与其他方法相同
皮椎间盘医用臭氧注射治疗
原理:臭氧具有很强的氧化功能，特别是能氧化髓核组织中的蛋白质多糖，破坏髓核细胞，使髓核萎缩减压。同时，臭氧具有良好的抗炎镇痛作用。
治疗史：从国外开始
80年代末，近年来国内应用。
疗效：优良率约80%
适应症：
1.适用于外科开放式手术后综合征（FBSS）
2.余同其他方法
禁忌症：一般与其他方法相同
并发症：
1.国内外没有明显的并发症报告
2.疼痛:几分钟甚至几小时消失
3.呼吸道对臭氧过敏反应：如胸闷、呼吸困难、角膜刺激
4.穿刺时可能会出现类似其他方法的并发症
小结与建议
1.治疗椎间盘突出症的四种方法各有优缺点，各有特点
2.方法原理、适应症、禁忌症、并发症四种方法相似
3.方法选择：
a。临床资料：年龄、症状、体征
b。CT或MR的确切诊断
c。根据以上数据的综合分析，考虑手术效果、损伤程度、成本、操作简单、并发症、患者心理状态等决定
d。在预期手术效果差异不大的情况下，应选择简单、成本低、并发症少、损伤小、通知患者可接受的手术
4.综合考虑医患安全，预计手术效果相似，腰椎间盘突出症应首选臭氧治疗。
原因如下：
a。臭氧不仅有效降低椎间盘压力，减少突出，还具有抗炎、减轻疼痛的作用，是其他手术无与伦比的优势
b。臭氧对髓核组织有很强的破坏能力，但对椎旁组织没有明显的不良影响，臭氧极不稳定，可分解成稳定的氧气，不会造成二次污染和持久的组织器官损伤
c。手术简单，无明显损伤，患者疼痛轻，可门诊治疗
d。臭氧具有消毒杀菌作用，可大大降低术后椎间盘感染
5.两种手术的结合可以互补优势，目前在中国也有应用，但值得同行进一步研究。
f。对外科开放术后综合征（FBSS）行臭氧治疗效率88.8%
e。臭氧设备简单，技术易于掌握和推广
