香烟中的烟雾中含有尼古丁、焦油及一氧化碳等对人体有害的物质，这些物质可能作用于心血管系统而诱发心律失常。大量饮酒可能直接损害心肌细胞，增加心脏负担，并可提高神经兴奋性增加心率，而导致心律失常。
当吸烟者吸入香烟的烟雾后，烟雾中的尼古丁从呼吸道被吸收进入血液，使血液中儿茶酚胺分泌增多，神经末梢大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，引起心率增加，周围血管收缩，冠状动脉血管痉挛，血压增高，心肌耗氧量增大，心肌供血相对不足。这些血管活性物质可以直接损伤血管内皮，使血管内血流缓慢，血液黏滞度增大，血小板容易黏附在一起，血液纤溶系统活性降低，这些因素可能导致冠状动脉血液灌注减少，导致心肌缺血，导致心律失常的发生。
大量酒精能直接造成心肌能量代谢障碍，使心肌功能减弱，并可以减少冠状动脉供血减少而出现心率失常。另外，由于饮酒过量可以兴奋大脑皮质，使大脑兴奋与抑制失去平衡。神经系统的平衡失调会使心律调节发生障碍，而出现心律失常。
