风湿热是二尖瓣狭窄常见因素，此外结缔组织病、先天性二尖瓣发育异常、老年二尖瓣瓣环钙化，均可引起二尖瓣狭窄。 风湿热可导致瓣叶及腱索出现萎缩、纤维化、瓣叶粘连等问题，使瓣口面积缩小，血流受阻，造成二尖瓣狭窄。先天性发育异常主要为二尖瓣瓣环小、瓣叶交界粘连影响二尖瓣开放、腱索发育不全等，导致二尖瓣狭窄。 老年人因退行性病变，造成二尖瓣环下前后有钙质沉着，影响二尖瓣正常开合，引起二尖瓣狭窄。结缔组织病可造成二尖瓣增厚、粘连、有赘生物，引起轻、中度二尖瓣狭窄。
