手术是治疗扁平足常用的方法，适用于站立、行走受到严重影响的患者。
1.趾长屈肌腱转移术
适用于扁平足畸形伴有胫后肌腱功能障碍患者。常用来转移的是趾长屈肌腱，手术时将趾长屈肌腱在合适的地方剪断，然后将一端缝在另外一条名为拇长屈肌腱的肌腱上，再在舟骨结节上钻一个垂直小孔，另一端就从足底穿过这个小孔并缝到趾长屈肌腱上或缝到舟骨结节四周的软组织上，固定时趾长屈肌腱需保持足够的张力。
2.跟骨内侧移位截骨术
此方法是将外翻的脚后跟在跟骨后部截骨并移至小腿负重轴下面融合固定。手术时在脚后跟的外下方、跟骨结节的外侧，以垂直于脚底面45°的方向将跟骨结节部截下，然后用螺丝钉将截下的跟骨结节，在垂直于截骨平面稍偏向外侧的方向固定于跟骨上。
3.外侧柱延长术
手术时将部分跟骨表面的关节软骨截掉，然后在髂骨上取10~15mm的骨头并将其固定在外侧柱。外侧柱延长可将改善脚前部和脚后跟向外撇的畸形改变，也可恢复内侧足弓的高度。
4.关节融合术
适用于肥胖的扁平足患者，术后效果较好。
