2型糖尿病患者合并肥胖时，首先要注意合理用药，二甲双胍是首选的药物；其次要注意合理饮食，可多吃低碳水化合物的食物、升糖指数低的食物、低脂食物，不饱和脂肪酸食物等；合理运动也可以缓解病情。
大多数2型糖尿病患者都有三多一少的症状，血糖控制不好，会导致患者身体越来越消瘦。但是也有些2型糖尿病患者身体比较肥胖，体重严重超标，此时更容易诱发并发症，所以更需要积极治疗，那么，2型糖尿病合并肥胖怎么办？
一、合理用药缓解病情
有些患者在用磺脲类的降糖药治疗疾病的时候，虽然血糖得以控制，但是体重往往会增加，所以糖尿病人合并肥胖的最好避免应用这一类的降糖药，可以选择二甲双胍效果更好一些。
二、合理饮食缓解病情
1.多吃低碳水化合物的食物
糖尿病患者如果有身体肥胖症状，可能会让病情更加严重，所以可以通过合理的饮食积极的减轻体重，有助于糖尿病的缓解。建议平时多吃一些鱼肉、家禽、坚果、黄瓜、西兰花、南瓜等低碳水化合物的食物，这样的食物热量低，可以防止有更多的脂肪堆积。
2.多吃升糖指数低的食物
糖尿病患者可以多吃一些燕麦、黑麦面包等生糖指数低的食物，防止出现餐后血糖偏高的情况。这类食物还是低脂、低热量的食物，也可以防止患者的体重继续上升。
3.多吃低脂食物
坚持健康饮食也有助于病情的缓解，多吃黑麦、水果、蔬菜等低脂的食物，也可以减轻体重，对病情的缓解也能起到一定的好处。
4.多吃不饱和脂肪酸食物
糖尿病合并肥胖的人平时应该多吃一些含不饱和脂肪酸的食物，比如蔬菜、水果、五谷杂粮、鱼类等，还可以适当的喝一些葡萄酒。这样既可以降低体重，降低2型糖尿病的发病率，还能降低收缩压，起到降压的作用。
三、合理运动缓解病情
临床数据显示，患者体重减轻5%，就可以对治疗糖尿病产生实质性的影响。所以糖尿病患者合并肥胖症是最好能积极的进行体育锻炼，比如游泳、快走、慢跑、骑自行车等，通过锻炼燃烧脂肪，减轻体重，也可以缓解糖尿病病情。
