睡觉说梦话、大喊大叫可能是精神压力过大这种非病理因素引起的，也可能是快速眼动睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等病理因素造成的。
如果患者平时受学业、工作等影响，精神压力过大，容易导致情绪过于紧张，在睡觉时神经比较紧绷，可能会出现睡觉说梦话、大喊大叫、磨牙等情况，这是正常的生理现象，不用过于担心。建议患者平时放松心情，睡前可以做一些舒缓的运动缓解压力，如瑜伽、散步等。
1、快速眼动睡眠障碍：这是一种发生在快速眼动睡眠期的睡眠异态，如果患者存在快速眼动睡眠障碍，做梦的时候可能会出现和梦境一致的行为，比如说话、大声喊叫、坐起、挥舞手臂等。建议患者遵医嘱使用抗焦虑的药物进行治疗，常见的药物为阿普唑仑片、盐酸舍曲林片、盐酸度洛西汀肠溶片等。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：如果患者在睡眠过程中发生上气道塌陷的情况，可能会引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，出现打鼾、呼吸暂停等症状，还容易伴随说梦话、喊叫声较大的情况。建议患者遵医嘱使用复方氨茶碱片、二羟丙茶碱片等药物进行治疗，能够兴奋呼吸中枢，改善相关症状。如果病情较为严重，则需要采取鼻腔手术、激光手术等方式改善相关症状。
如果出现睡觉说梦话、大喊大叫的情况，需要及时前往医院就诊，完善体格检查、血常规检查等，再根据病因对症治疗。在日常生活中，患者需要调整好心态，避免过度劳累，同时还应注意休息，做好保暖工作，以免让身体受凉。
