便后里面疼可能是由大便干燥、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。具体分析如下：
大便干燥，大便结块是由于肠蠕动减弱所导致的，在通过肠道和肛门时会对局部的黏膜造成损害，从而引起排便疼痛。可以口服乳果糖、番泻叶、聚乙二醇电解质散等药物，用药时需谨遵医嘱。
肠道黏膜的非特异性炎症反应会导致渗出和溃疡，当粪便通过病变部位时，会刺激溃疡的表层而导致疼痛。可以在医生的诊断治疗下口服甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物。
癌细胞在直肠有侵袭性侵袭，在排便后会压迫和刺激癌组织而导致疼痛。可以考虑手术切除病变组织，术后辅助全身放化疗等。
如果患者便后肛门疼痛情况严重，则需要立即就医，在专业医师的指导下进行规范治疗。
