（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者在无明显诱因下出现牙齿塞食物并伴有疼痛感，偶有牙齿出血数周，通过综合诊断，确诊为慢性牙龈炎，采取根管治疗后，患者疼痛、牙齿嵌塞感消失，复查X线显示根管严密合适且尖周透射区消失，牙周膜间隙及咬合功能正常，硬骨板完整成功。
【基本信息】女、24岁
【疾病类型】慢性牙髓炎
【就诊医院】运城市中医医院
【就诊时间】2022年01月
【治疗方案】根管治疗
【治疗周期】住院治疗1天，一个月门诊随访
【治疗效果】食物嵌塞，局部疼痛感消失，X线未见明显异常
一、初次面诊
今年1月份，我的门诊来了一位年轻的女性，自述是牙齿塞食物并伴有疼痛感，疼痛多为钝痛，偶有牙齿出血，已经有数周了，我继续询问后得知，患者的疼痛主要是钝痛或胀痛，偶然后自发性的疼痛，患者在此期间一直未服用过药物治疗，现因疼痛难以忍受，前来我院就诊。观察患者口腔检查见近中邻颌面龋洞及牙髓，探诊∶（±）；冷试∶（+-）；热试∶（+-）；松动度∶（-）；叩诊∶（+-）；电活力测试∶（+-）；余未见明显异常，诊断为慢性牙髓炎。
二、治疗经过
治疗前进一步询问患者信息，患者既往无病史，无过敏史，在排除禁忌症后，采取根管治疗，且患者X线片显示牙齿冠部可有透影区，根尖周组织无病理性改变。建议患者采取采取患牙保存的方式治疗，患者表示保存患牙治疗效果怎么样，对患者表明现在患牙保存临床主要采取的是根管治疗，也是治疗牙髓炎疾病的首选治疗方式，能够彻底清楚根管内的炎症牙髓和坏死的组织，患者表现同意配合治疗，在患者签署知情同意书后，在局部浸润麻醉下，进行髓腔预备，拔除残髓冲洗根管。用0.5%次氯酸钠液与1.5%过氧化氢液交替超声冲洗根管，之后根管充填。X线片显示根充怡填，水门汀垫底。
三、治疗效果
患者在治疗后复查，自诉无食物嵌塞，无局部疼痛，局部未见肿胀，牙齿未见出血、未见松动，无恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适症状，患者精神状态可，睡眠状态可，口内咬合关系良好，无明显咬合高点，可正常饮食，目前未发现其他不适症状，复查X线显示根管严密合适且尖周透射区消失，牙周膜间隙及咬合功能正常，硬骨板完整为成功。预后整体较好。
四、注意事项
1.定期复查：出院后口腔科门诊复查。
2.口腔卫生护理：要选择正确的刷牙方式，使用牙线和含氟药膏，及时清除留在口腔的食物残渣和细菌，定期清洗牙齿。对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理。可对镜检查，出现牙齿有透黑或有明显黑点时，要及时到医院就诊。
3.日常管理：根管治疗后选择半流质饮食，避免食用辛辣刺激食物；避免咬过硬食物，如排骨、牛肉干等。过硬食物容易使牙齿受到不垂直的颌力而发生劈裂、折断。
五、个人感悟
慢性牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，慢性牙髓炎具有病程长的特点，患牙会出现阵发性隐痛、咬合不适等情况。一般无自觉症状，但存在咀嚼不适、咬合无力等情况，在遇到冷热刺激后均会出现明显的疼痛感，进而对患者的日常生活产生一定的影响，因此需要及时进行有效的治疗。而根管治疗在治疗中将患牙中的细菌、代谢产物最大限度地清除，阻断不良刺激，可减轻机体炎症反应，对患者自身有益。
