老年人写字手抖有生理性和病理性两方面原因。具体如下：
老人生理性手抖常常是由于人体处于应激状态下发生的，比如，情绪激动、紧张、恐惧，剧烈疼痛等刺激，此外，服用抗抑郁药、喝咖啡、吸烟，或者摄入酒精，也会出现生理性手抖。
身体不自主的抖动在医学上称之为震颤，动作性震颤是指有意识活动时，肢体出现震颤，比如老人写字、喝水或者双手平举的时候，手会明显发抖，比较常见的原因有帕金森和部分脑组织的损伤，如果老人患有甲亢，手颤也会比较明显。动作性震颤里还有一小部分称之为特发性震颤，即神经系统病变所致，比如大脑内基底结构（如黑质基白球等）在某些因素的影响下发生退行性变性，引发老年性震颤。
