1.男性用力过猛，体位可能不合适。男性在性交时粗暴，女性腹腔压力急剧上升，子宫、直肠、膀胱受到重力压迫，肠管逆行引起腹痛。采用女性上位时，子宫、附件等器官容易发生位置变动，对周围组织产生引作用，引起下腹和腰痛。这种疼痛一般会随性生活结束而自行缓解消失。
2.女性自身的生理结构。女性尿道和膀胱底部靠近阴道，子宫和附件和阴道的关系更加密切，容易受到外来压力和生物因素的刺激。性器官充血时，骨盆组织会发生一定程度的应激反应，发生收缩和痉挛，引起腹痛。这种情况多发生在第一次性交的人身上，以后可以逐渐减轻。
3.假如性生活持续时间过长，持续时间的性冲动会造成盆腔长期性充血，还可能造成女性盆腔淤血综合症，产生腹痛。性生活中适当改变体位，如侧卧，有助于骨盆淤血的流出，缓和症状。
4、盆腔炎（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）会导致女性下腹部持续疼痛，因性生活局部刺激性充血加剧症状。这种病理性症状很容易和前几种相区别，即疼痛会长时间持续，不会随性生活结束而缓解。女性去医院做妇科检查也能明确病因。
5.孕期女性性交疼痛多由精液引起。精液中的前列腺素会使女性，特别是怀孕后的女性子宫收缩，不仅会引起腹痛，还会引起早产、流产。因此，怀孕期间必须控制房间。有些女性对男性精液和避孕套过敏，引起全身过敏，引起过敏性腹痛。改变避孕方式会使腹痛不再发生。
6.如果突然出现剧烈腹痛，可能是黄体爆裂引起的。成熟的卵泡、黄体经挤压、震动后可突然破裂，引起剧烈腹痛或腹腔出血。这种情况要及时就医。
