怀孕取决于男女，任何一方的不足都会导致不孕。据报道，男女不孕的发生率为25%~40%，女性占60%~75%，共同原因为22%，不明原因为8%。在女性不孕的原因中，有器质性和功能性，总结如下。
1.生殖器官异常导致性生活障碍和不孕。先天为主。先天性子宫畸形有：双子宫、双角子宫、单角子宫等，虽然少数可能不影响妊娠，但妊娠并发症较多。还有子宫发育不良或幼稚的子宫，也可能因无排卵、黄体功能不全、精子上升障碍等而阻碍妊娠或植入妊娠卵困难。子宫向后倾斜，向后弯曲，使宫颈向上倾斜，精子不易进入子宫，也会导致不孕。所谓后倾，是指子宫纵轴向后移位，而后屈是指子宫向后屈曲，导致子宫和宫颈向后形成角度。当后倾和后屈同时存在时，称为子宫后位。一般没有自觉症状，但由于充血和宫颈腺体分泌增加，白带增多。严重者可能有月经过多、月经期延长或月经血排出不良引起的痛经；严重后位者可能有下腹胀痛、背痛、性感不快或性交痛，便秘可能发生。
2.中医认为肾气不足，天不足，或月不时下降，精气不能溢出腹泻，即体内激素等内分泌功能障碍是不孕、不孕的重要原因。与内分泌功能障碍有关的主要方面如下：①肾上腺，肾上腺激素分泌不足，会影响性腺和性器官的发育，卵巢排卵。②甲状腺分泌甲状腺素，能参与体内代谢，对组织分化、性腺发育成熟、睾丸生精、卵巢排卵有一定影响。③下丘脑-垂体-卵巢（性轴），如果性轴中的任何环节异常，都会影响卵子的发育，使子宫内膜不能改善分泌期，导致不孕。④胰腺与性轴有关。
3.感染引起炎症和不孕。外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)是致病的外在因素，风、湿、火、冷密切相关。所谓炎症，多由病原体感染引起，是女性不孕不育的常见因素。病原体感染引起的生殖道炎症可以吞噬精子，这是更常见的滴虫感染。感染后，阴道上皮糖原被消耗，阻碍乳酸合成，破坏阴道pH值，局部阻力下降，导致滴虫性阴道炎。还有其他白色念珠菌感染，会引起真菌性阴道炎，改变阴道环境，增加和含有大量白细胞，白细胞可以吞噬精子，白色念珠菌也有凝结精子的作用，导致不孕。
4.精神因素会导致不孕。人们有情绪变化。中医称之为七情（快乐、愤怒、忧虑、思考、悲伤、恐惧和恐惧）。过度或不足可能成为发病因素，即过度或过冷的情绪会影响身体的正常反应。现代医学被称为心理因素，也被称为心理因素。影响妊娠的原因是情绪紧张或环境不良可能导致恐惧或情绪不和，导致自主神经功能障碍，影响内分泌系统抑制排卵，或性生活不和谐，导致不孕。如果有的男性因为婚前自慰时间长，阳痿而情绪低落，婚后紧张而胆战早泄；有些女性可能因暴力或恐惧而导致性交紧张，导致子宫和输卵管痉挛，影响性感摄卵障碍，导致不孕和不孕。中医对情绪因素的讨论比较全面，因为七情反应与脏腑有内在联系，影响气血运行，资生精细，从而影响孕育。例如，如果你想得太多，你会气结，如果你想得太多，你会消耗你的心脏，如果你感到沮丧，你会气滞，导致气血操作不良，精细化生不良，尤其是如果你害怕，你会伤害肾脏，阻碍藏精和刺痛。因此，我们应该从整体的角度来理解情绪对生殖功能的影响。
5.营养与不孕、不孕同样重要。肥人多湿，中虚，瘦人多火，朔津，营养过剩和过偏都不正常。并不是说吃得好，吃得多就是营养好。女性肥胖导致不孕，部分脂肪积累影响激素平衡；部分肥胖者卵巢组织变化类似于多囊卵巢综合征；部分肥胖者血液胰岛素浓度高，抑制卵泡发育和排卵，不孕不育。男性饮食不当，尤其是酗酒、嗜烟、偏食等。导致营养偏见，也会影响生精或精子活力，导致不孕。最近的研究证实，维生素E可以促进新陈代谢，增强身体活力，维持血液循环，改善周围循环，延缓衰老，促进生精，增强精子活力，增强卵巢功能。此外，维生素A、维生素B1、维生素B二、均有不同程度的调节受孕的作用。体内的微量元素对生精和提高精子活力也有作用，微量元素锌参与精子代谢。蛋白质摄入不足会影响激素合成，降低激素水平，也是不孕不育的原因。一些女性盲目节食减肥，导致营养不足，从而影响卵巢功能，如月经稀少、激素水平低、性冷淡等。
6.不孕的原因是女性生殖器官肿瘤、染色体异常、免疫性不孕、药源性不孕等。免疫性不孕是指病原体或异物侵入人体后激化淋巴细胞，产生体液免疫（B淋巴细胞产生全身或局部抗体)和细胞免疫（T淋巴细胞，产生细胞毒作用)，后者可以消除病原体，前者可以中和毒素，称为免疫反应。本质上是抗原和抗体反应。全身各系统都可以发生免疫反应。生殖免疫研究表明，精液和精子是抗原，通过性交进入女性生殖道，通常由于免疫抑制功能，一般不产生抗精子抗体，但当生殖道炎症、创伤或出血时，可产生抗精子抗体，然后每次性交，进入生殖道精子成为自然免疫增强刺激，使抗体效率逐渐提高。女性也可发生自身免疫不孕，即卵透明带自身免疫抗体可在血清中测量。每个月经周期总有一些卵泡成为闭锁卵泡，如果透明带活性，可以成为抗原，刺激和产生抗透明抗体，或由于感染因素导致透明带变性，刺激身体，产生抗透明带抗体，导致不孕。药源性不孕，药物原本是治病而设的，但也要看出有不良反应。
用药就像用兵，要有法度。中医强调，善后法应以食养调治。所谓不伐天和，就是不要伤害人体的正气。近年来，药物副作用视药物副作用带来的负面影响，一些药源性疾病也引起了人们的关注。对于女性不孕不育，有些人婚后长期服用避孕药，或因妇科疾病长期服用雌激素和孕酮，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(性轴)，影响正常排卵。还有一些药物，如噻嗪、安定、吗丁啉、甲氰咪胍、利血平等，会增加血液中的泌乳素，从而抑制轴。肾上腺皮质激素(强松等)也会干扰性轴，抑制排卵(或生精)，使女性闭经，男性阳痿。长期服用安定、心得安、甲基多巴、丙咪嗪、西咪替丁、天然碱等药物也会降低性欲。如果患有免疫性疾病，长期使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，男性可导致精子曲管萎缩，导致少精子或无精子症，女性可导致卵巢萎缩，影响排卵和闭经。此外，阿司匹林、抗炎疼痛、棉酚等都会影响精子和卵子的质量，导致不孕和不孕。
因此，药物的长期应用和选择必须非常谨慎，医生也必须充分权衡。当然，药物来源引起的一些情况是可逆的，只要及时停止，也可以恢复，但也有不可逆转的机会，所以我们在服药时应该非常注意。影响妊娠的其他因素也有生活和环境的危害，如过度吸烟、酗酒、喝咖啡、啤酒等，这些都会影响生育能力。
