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心电图窦性心动过速的症状

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心电图窦性心动过速的症状

窦性心动过快没有特殊的症状,常常是由于其它疾病所引起,其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关,与基础心脏状态亦有关。

当心率轻度增快时,心排血量增大,心脏工作效率增加,患者可无任何症状;当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛;症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心脏的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时,心肌耗氧量明显增加,冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致。

窦性心动过快的特征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久;心尖搏动有力,心音增强,颈动脉搏动明显。

窦性心动过快的诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是:

1、p波有规律的发生:心动过速发作时的p波形态与正常窦性心律的p波形态、时限、振幅完全相同。

2、p波频率:大于100次/min,多在130次/min左右。

3、p-r间期:大于0.12s。

4、p-p间期:窦性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限;窦性动过速时pp间距短于0.6秒,窦性心律不齐时最长与最短的pp间距之差达0.12秒以上。

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