昨天的第一次手术，其实我的心很烦恼，希望这个患者的肺结节不是癌症，最初的原位癌，而是微浸润癌。因为这个患者是40多岁的年轻女性，她一年前发现右上肺的结节只有3、4mm，一直在访问观察，今年因为疫，大约半年没有检查了。
结果检查发现右上肺结节饱满，稍微增大一点，可能就1、2mm的变化，建议及时做手术。如果是一个非常早期的肺癌，我们只需要做一小段的肺段切除就够了。因此，昨天手术前也和她商量过，如果是最初的肺癌的话，会进行一点肺部切除，但是如果是浸润性腺癌的话，需要进行肺叶切除和淋巴结清扫。
昨天开始做手术时，心里面还是一直期望这个结节是最早期的，因为我们医生的眼睛不是100%准的，要把病灶切下来，做了病理检查才能确认结果。手术中冻结病理证明是浸润性腺癌，恶性程度提高，是完全实性的结节，因此进行了肺叶切除和淋巴结清扫的根治手术。
关于结节，我们必须根据不同的类型来决定是磨玻璃还是实性，是原位癌还是浸润癌，以达到根治、完全治愈为目的。
