胸腔积液抽出的是红水，最可能的病因是肺癌或肺结核。有必要结合其他症状和辅助检查来帮助诊断，但最重要的是胸腔积液的检查结果。常规检查胸水、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原和胸水脱离细胞。胸腔积液中乳酸脱氢酶和癌胚抗原显着上升，可能会考虑恶性胸腔积液。如果在脱落的胸腔积液细胞中发现癌细胞，最终可以确诊肺癌。如果胸水LDH和癌胚抗原基本正常，腺苷脱氨酶明显高于45u/L，则更容易考虑结核性胸膜炎。
引起胸腔积液是红水的原因
1、外伤引起的胸部出血，如车祸伤、高空坠落伤、压伤、重物伤、刀具刺破肺部，就会引起胸部出血。因为肺损伤，毛细血管破裂，血液渗入胸部，胸腔积血。
2、肺癌本身的疾病，肺癌胸腔出血是恶性胸腔积液。肺癌对肺组织有明显的损害，恶性胸腔积液，早期穿刺和持续闭合性引流。同时，肺癌早期切除，化疗。
胸腔积液抽红血怎么办？
胸腔积液穿刺抽红血，必须排除不规则穿刺操作和肋间血管穿刺引起的假性血性胸水。排除血管穿刺时，血性胸腔积液在肿瘤、肺结核、肺栓塞中更为常见。胸腔积液常规检查、肿瘤标志物等相关检查，排除恶性肿瘤。恶性肿瘤引起的胸腔积液在中老年人中很常见。患者胸腔积液呈血性，数量多，生长快。CEA通常大于20μg/L，胸腔积液脱落细胞试验阳性。
