部分胸腔积液患者有明显的胸痛症状，部分胸腔积液患者无胸痛症状。每个人都有不同的疼痛门槛和对疼痛的敏感度。抽胸腔积液时，通常在局部麻醉下进行。注射局部麻醉剂时，病人会感到疼痛，局部麻醉剂起作用后，疼痛会明显消失。当然，每个人对局麻药都有不同的耐受性，同样数量的麻药对疼痛的感知程度也不同。
一、胸腔积液的原因
1、胸闷和呼吸困难时，一般无明显前兆。然而，当急性胸膜炎的早期渗出量很小时，可能会有明显的胸痛。加重期，吸入加重，患者受到严重影响。积液增多时，内脏层和墙层分离，胸痛减轻或消失。在大中型胸腔积液中，可能会出现气短、胸闷、心悸、呼吸困难甚至发青。
2、胸腔积液引起的肺结核等主要症状可能导致体温过低、疲劳等肺结核。心衰患者心功能不全的症状。
二、胸腔积液症状
1、胸腔积液不足300毫升时，患者临床症状不明显。如果胸腔积液约500毫升，可能会出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难等不适症状。需要注意的是，虽然急性胸膜炎早期的渗出量很小，但患者也可能有明显的胸痛症状，吸入和深呼吸时可能会加重。
2、肺结核引起的胸腔积液患者可能会出现消耗、虚弱、疲劳等肺结核中毒症状。心力衰竭引起的胸腔积液患者可能有心功能不全的症状，而肺炎相关性胸腔积液患者可能有咳嗽、咳痰、发热等不适症状。
