指导专家:广东省妇幼保健院小泌尿外科，林炎坤主任医生
医生，看孩子是否有包皮，需要手术吗？在门诊经常见到监护人带着孩子商量，关于包皮要切吗？什么时候切？怎么切？割了怎么护理……家里有个男孩家长们可能有很多疑问，一起来听听小儿泌尿外科医生怎么说！
所有男孩都有包皮，包皮不是疾病的名字，男孩的包皮有普通包皮、包皮过长、包茎三种情况。
包皮不仅包裹了整个龟头，还增加了一部分，但是容易翻过来，出现龟头的话，就被称为包皮过长。如果包皮不仅长，而且牢牢地包住龟头，无法打开，无法暴露任何东西，则称为包茎。简单地讲，就是包皮长一些，但能翻开来的，就是包皮过长，包皮不能翻开来的，就是包茎。
有些人流行说上幼儿园之前割包皮，犹太人也喜欢在孩出生后割包皮，那么，包皮真的每个男孩都需要割吗？或者，包皮很长，真的需要一切吗？
实际上，包皮并非无处不在，具有保护阴茎头、防止尿道污染等作用，一般来说，很多男性婴儿刚出生就有包茎，但很多3岁前的包茎实际上是生理性的包茎。
随着婴儿年龄的增长，包皮口逐渐松弛，包皮也能与阴茎头分离。包皮口刚开始打开的时候，包皮和龟头可能会粘在一起，但是到了青春期也可以完全分开。
生理性包茎通常不会影响阴茎的发育，一般不需要事先处理，包皮稍长，也属于不切割的范围。但是，在日常生活中，为了保持局部清洁，要注意预防龟头炎的发生。
但包皮过长或包茎反复发生泌尿道感染，包茎明显，排尿时前膨胀，建议尽快手术，一般手术最佳年龄为5~7岁。
目前包皮手术的方法主要有三种，最传统的包皮环切术需要医生缝合，这种方法手术时间长，术中出血多，术后伤口大，不太提倡使用。
现在最常用的是包皮环切术，我们的环切术需要一针一线缝合的地方，用环切术代替，这种方法手术时间短，一般5分钟左右，术中出血少，术后外观美观，是现在最流行的手术方式。
另一种是包皮吻合器环切术，该手术方式使用吻合器代替环切术，手术时间比普通环切术长，约10分钟。术后外观非常美丽，恢复时间短，但术中需要包扎，术后伤口需要更换，适合老年儿童。
最后要注意的是，孩子的包皮不切，最好去正规医院咨询专业医生，不要随便被路边的广告骗。
(通信员:广东省妇幼保健院儿童泌尿外科宝可主治医生、林惠芳)
