针尖样瞳孔主要指瞳孔缩小，临床上常见的疾病多为脑干病变，如脑干出血或脑室出血，压迫脑干和脑干梗塞，尤其是脑桥梗塞。或者患者使用苯二氮卓类的镇静静眠药，服用后患者瞳孔也会缩小，患者中毒后也会出现相同的瞳孔。再有针尖样瞳孔也见于霍纳综合征，霍纳综合征就是病人表现为病变侧瞳孔减小、眼球内陷、眼裂变小。
针尖样瞳孔常见的原因
1、瞳孔大小被动眼神经、副交感纤维和颈交感神经节交感神经纤维的调节，副交感纤维支配瞳孔括约肌缩小瞳孔，交感纤维支配瞳孔散大肌，扩大瞳孔。脑桥出血可见双侧针尖样瞳孔。
2、有的患者安定中毒，也会引起针尖样瞳孔。咖啡、阿片、巴比妥类中毒也会引起针尖样瞳孔。
3、昏迷患者和梅毒患者也出现针尖样瞳孔。针尖样瞳患者病情严重，预后不良。
瞳孔针尖缩小是怎样的
1、瞳孔直径正常2.5-4mm，小于1mm称为针尖缩小，可能与Horner综合征等多种疾病有关，也称为颈交感神经麻痹综合征，临床表现为瞳孔缩小。
2、脑外伤或化脓性脑膜炎引起急性颅内高压时，可能会发生瞳孔变化。例如，双眼瞳孔缩小在1mm以下，在弥漫性和轴索损伤的初期、桥脑出血等，与颅脑高压引起双眼动眼神经、瞳孔收缩核受刺激有关。
