地中海贫血应与以下疾病鉴定:
1.胎儿浮肿:rh或abo血型不符，hbbarts电泳区也是主要鉴定依据。
2.缺铁性贫血:该病也是小细胞低色素性贫血，但血清铁下降，与地中海贫血不同。
3其他hb病:hbe、hbc等也可以出现目标红细胞。但是，这两者都有电泳异常区域的可靠性。△β海洋性贫血、hbe-β海洋性贫血双杂合子与纯合子-β海洋性贫血的临床表现类似，但症状较轻。遗传性胎儿hb持续存在综合征的hbf也在上升，但患者没有贫血。
4先天性溶血性贫血:先天性球形红细胞增多症和红细胞酶缺陷等疾病，可以通过红细胞胎性试验和酶缺陷检查来识别。
5获得性hbh病，并发于红白血病、非典型慢性粒细胞性白血病、铁粒幼细胞贫血、急性粒细胞性白血病、骨髓增生症、再生障碍性贫血、急性淋巴性白血病等，但其a/β肽链比值明显低于遗传性hbh病的0.3~0.62。
和hba2增高:再生障碍性贫血、急性白血病，特别是幼年慢性粒细胞性白血病患者hbh增高，hbzrich和tocoma等疾病hba2也增高，应注意鉴别。
