一般来说，判断内痔的严重程度应根据便血时间、次数、虚伪状况、病程长度等综合考虑，而不是根据出血量的多少而定。内痔出血量多，时间长，严重贫血，整体抵抗力下降，内痔病变恶化，治疗困难。相对而言，一次内痔出血多，二次内痔出血少，三至四次内痔晚期，出血不明显，出血症状难以缓解，易反复发作。因此，不能只用出血量来衡量内痔的严重性。
内痔出血少、不出血不一定是好现象，三、四期内痔往往因为血管纤维化而不出血，但庤块已经上期脱出，所以内痔是否愈合需要综合考虑，而不能仅依据出血情况进行判断。
