对于老年便秘患者，应了解病史，进行详细的体格检查，进行以下检查，明确是单纯性便秘还是其他疾病引起的症状。
一、实验室检查
1、粪便检查:观察粪便的形状、大小、坚度、脓血和粘液等。在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪便多呈块状；而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状。粪便常规和隐血测试是常规测试的内容。
2、直肠指检：有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。直肠便秘时，直肠内有很多干燥的干燥块。
二、其他辅助检查
1、胃肠x线检查:胃肠钡饮食检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常情况下，钡剂在12~18小时内达到结肠脾区，24~72小时内必须从结肠排出。便秘时可以延迟排空。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影，对发现便秘的病因可能有帮助。
2、特殊检查:吞下一定数量不透x线的胶管碎片作为标志物，定期拍摄腹部，可以知道标志物在胃肠内运行的速度和分布状况。直肠性便秘时，标志物在结肠中运行迅速，最后积聚在直肠中的结肠性便秘时，标志物分布在空肠和直肠之间。
