一、肠道症状
1、以慢性腹泻为主要症状，常见粘液血便，血多与粪便或粘液混合，血色鲜红或暗红，病情轻重与便血量成正比，病情越重，便血量越多。便血可引起继发性贫血。
2、腹痛为阵发性痉挛性疼痛，限于左下腹部。
3、症状慢性反复发作，延长多年。
二、全身症状
急性发作期间发热、厌食、无力、体重下降。
三、肠外表现
体免疫性疾病常见的其他系统疾病，包括关节炎、硬化性胆管炎、溶血性贫血、慢性活动性肝炎等。
四、并发症
大量便血最常见，其他中毒性巨结肠、穿孔、瘘管、脓肿、肠梗阻等罕见。有结肠假息肉形成者，少数可发生癌变。其他全身并发症有脂肪肝、肝硬化、多关节炎、结节红斑、多形红斑、鹅肝、口腔溃疡、角膜和虹膜炎、僵直性脊椎炎、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肾小球内皮增生、肾结石、间质胰腺炎等。
五、临床分型
按病情程度可分为轻、中、重。
1、轻度腹泻(2~4次/日)、便秘交替和粘液血便，无全身症状，病变多限于直肠和乙状结肠。
2、中度介于轻度和重度之间，但可再次发展为重度，甚至发生急性结肠扩张和穿孔。
3、重度突然发病，消化系统和全身表现严重，出现显着腹泻(>；6次/日)、便血、贫血、发热、心速过快、厌食、体重减轻等毒血症。腹部体征明显，腹痛、腹胀、腹压痛多，容易并发中毒性巨大结肠，可出现急性肠穿孔。血白细胞增多，血沉加快，血浆白蛋白降低。
按病变范围可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎和全结肠炎。
根据病情活动是否分为活动期和缓和期。
