溃疡性结肠炎的并发症有：
（一）中毒性巨结肠
多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。国外报道发生率在重症患者中约有5%。此时结肠病变广泛严重，累及肌层和肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物和气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，脱水和电解质均衡紊乱，鼓肠、腹部压痛，肠鸣消失。血常规白细胞计数显著升高。x线腹部平片显示结肠扩大，结肠袋形消失。本并发症预后差，易引起急性肠穿孔。
(2)直肠结肠癌变
多见于广泛性结肠炎、幼年发病、病程长的人。国外有报道起病20年和30年后癌变率分别为7.2%和16.5%。
(3)其他并发症
肠大出血本病发生率约为3%。肠穿孔多与中毒性巨结肠有关。肠梗阻少见，发生率远低于克罗恩病。
