1、颈椎病:颈椎病发病初期，表现为颈痛、不能旋转、僵硬，部分患者有明显的压痛点，随着病情的加重，颈肩出现疼痛，患者有头晕、眼花、症状，中后期手握不住东西，下肢无力、腿麻、间歇性跛行等症状。
2、颈部扭伤和枕头:颈部活动不当或睡眠体位不佳，局部肌肉扭伤。压痛点不像颈椎病位于棘突部位，而是位于肌肉损伤部位，多见于肩胛内上方，患者疼痛扭曲不利，颈肩疼痛，伴有肌肉痉挛，可触及压痛明显的索状痉挛肌束。颈部牵引不会像颈椎病那样消失或缓解症状，反而会加剧疼痛。
3、肩周炎:肩周炎的疼痛往往发生在肩关节，颈部症状只是牵引后。其特点是肩关节活动明显受到限制，x线表现没有明显颈椎病理变化。
4、肌肉纤维组织炎:寒冷、湿气、疲劳、扭伤等可诱发该病。局部肌肉僵硬，以酸痛为主，范围广，无固定压痛，按摩明显舒适。
5、颈部肌肉劳损:颈部肌肉劳损也称为颈部肌肉纤维肌炎，由于颈部反复急慢性损伤软组织，颈部肌肉创伤性无菌炎症和疼痛，刺激肌肉持续收缩，肌肉紧张，肌肉长期痉挛局部软组织血管痉挛，肌肉和肌肉膜供血不足，营养障碍，组织无菌炎症恶化
