慢性胃炎的发病率在各种胃病中排名第一。消化性溃疡又称胃十二指肠溃疡，也是一种常见的大约10%的人患有这种疾病，因为这两种疾病在治疗中很常见"胃药"也有很多种，但是如何选择胃药，如何服用，如何预防一些药物的副作用，每一种都有"胃病"大家都知道
对症"用药并能减轻症状
急诊室里，一个年轻人捂着肚子走进来，说他三个小时前吃了一个可能变质的盒饭。半小时前，他开始感到上腹和脐周阵发性疼痛、恶心、呕吐和排水。有一次，医生带着实习生询问病情后，检查患者上腹部无发热、腹软、上腹部和脐周有轻微压痛、肠鸣和声音亢进。急性胃肠炎实习医生很快开出处方，要求医生审查处方中阿托品、一支肌肉注射、胃注射、复安和一支肌肉注射医生询问药物的依据，实习医生说，患者腹痛、肠鸣音亢进是胃肠道平滑肌痉挛，使用阿托品等解痉剂可缓解痉挛和疼痛；患者恶心呕吐，使用呕吐精神可止呕医生说，这种药物合适，阿托品是解痉剂，可止痛，呕吐精神是胃动力药物，可促进胃肠蠕动，两种药物的药理作用相反，同时有效达到缓解症状的目的
慢性胃炎或胃十二指肠溃疡患者常同时出现上腹痛、饱胀、恶心、打嗝等症状。用药时，应同时服用解痉止痛药阿托品普鲁本辛番茄酊和胃肠动力药胃复安吗丁啉西沙比利。慢性胃炎有上述症状，可服用吗丁啉或西沙比利。除了对饱胀、恶心、打嗝有效外，对缓解疼痛也有一定的作用。可服用适量的抑酸剂H2受体拮抗剂阿托类解痉剂虽然有止痛作用，但在慢性胃病患者中很少使用，因为这类药物延缓胃排空，对胃溃疡产生利润的影响，副作用更大，心率加快口干、排尿无力、瞳孔散等。老年人和青光眼患者应该使用可以缓解疼痛的药物"止痛药"用
在诊所里，一位病人对医生说：胃镜检查说我患有十二指肠球溃疡，每次我吃两三天的雷尼替丁疼痛，非常有效，但经常发作，去年血液医生问他是否连续服药，病人回答说：疼痛为什么吃药？我最多吃一周这个病人把雷尼替丁当作这个病人"止痛药"像雷尼替丁这样的H2受体拮抗剂和质子泵阻滞剂奥美拉唑兰索拉唑等，由于抑制胃酸分泌作用强，治疗消化性溃疡，疼痛效果明显，但不能作为止痛药服用，疼痛服用，无疼痛治疗消化性溃疡有正式疗程，H2.受体拮抗剂的疗程通常为4~8周，质子泵阻滞剂的疗程通常为4周，一些患者，特别是老年患者，主张在疗程结束后继续给予H2受体拮抗剂雷尼替丁维持量治疗有复发规律的，可在发病季节前给予一个疗程的预防性治疗。"止痛药"不规则治疗常使溃疡难以愈合，易复发。
"三联""四联"何联用
幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡的密切关系已被医学界公认。患者常提到幽门螺杆菌这个词，并要求医生给抗菌药。目前认为上腹痛、打嗝等不适患者只提示胃镜检查"轻度慢性胃炎"但其他检查未发现异常，属于功能性消化不良，部分有幽门螺杆菌感染。但在使用药物治疗时，主要是对症治疗，如西沙比利吗丁啉。回酸空腹痛者可使用H幽门螺杆菌感染的药物不是受体拮抗剂。幽门螺杆菌感染者对症治疗效果差，可尝试根除幽门螺杆菌的药物。有溃疡者，不是非甾体类消炎药引起的，提倡常规使用根除幽门螺杆菌治疗。
根除幽门螺杆菌的方法有很多种，通常以铋剂或质子泵阻滞剂为中心，两种抗菌药物组成"三联"以质子泵阻滞剂为中心的方案"三联"加铋剂即为"四联"。这些方案应在医生的指导下使用。患者不应该自己购买几种药物"三联"或"四联"。使用不当不仅不能缓解溃疡愈合的症状，还能使幽门螺杆菌耐药，以后用药效果不好。
慢性胃病的病因有很多，药物治疗也有很多方面。同一种疾病，不同的患者也有个体差异，医生指导下选择合适的药物，才能早日康复。
