手大拇指疼，是痛风吗？首先，让我们看看什么是痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积引起的晶体相关性关节病，直接关系到嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症。痛风发作几天到几周后可以自行缓解，一般没有明显的后遗症状，很多患者在一年内复发，越来越频繁，关节越来越多。
痛风患者的受累关节一般由下肢向上肢、远端小关节向大关节发展，出现手指、腕、肘等关节受累。最常见的小关节是大脚趾的第一个关节内侧，一般很少出现在拇指上。因此，如果你的手拇指疼痛，你需要根据体内尿酸进一步识别和诊断。
尿常规检查尿酸正常，但拇指疼痛，认为不是痛风，可能是腱鞘炎。拇指和手掌相连的地方疼痛非常明显，有时伴有活动障碍、弹响等症状，可以触摸肿物。大多数情况下，由于长期性手工活造成局部肌腱过度摩擦，出現肌腱和腱鞘慢性损伤性炎症，造成肿胀，表现为局部红肿、发热、压痛明显，伴有拇指关节肿胀，活动受限。
此外，也可能是类风湿性关节炎，但类风湿性关节炎往往受到对称性多关节炎的影响，不仅仅是拇指关节，还伴有梭子肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈畸形、按钮畸形等手部畸形。类风湿性关节炎患者需要进行类风湿因子检查，同时结合患者的病史、临床症状等进行鉴别诊断。
