龋齿蛀牙疼时不可以拔牙，一是龋齿还可能有保留的必要；二是龋齿疼痛时正处在炎性感染的急性发作期，此时拔牙很容易导致感染。出现龋齿蛀牙疼时，首先去除诱因、根管治疗止痛，保留患牙；如果需拔牙，在应用药物促使炎症消退后再拔牙。
在龋齿出现的早期，一般只是牙齿表面有黑点，但不会有疼痛症状。随着龋洞的加深，影响到牙神经后，常会伴随着剧烈的疼痛感，尤其是晚上疼痛加重，让人彻夜难眠。此时有些患者恨不得立即把牙齿拔掉，让疼痛缓解。那么，龋齿蛀牙疼时能拔牙吗？
一、龋齿蛀牙疼时能拔牙吗
龋齿疼痛时最好不要拔牙。一是因为龋齿不一定必须拔牙，还有保留的必要，只要能积极治疗，缓解疼痛后，还可以让患牙保留，不影响咀嚼功能；二是因为龋齿疼痛的时候，一般都是处在炎性感染的急性发作期，此时拔牙很容易导致感染，细菌可能会随着伤口进入血液系统，诱发一些并发症，比如脑炎、败血症等，对身体健康的危害很大。所以龋齿导致牙痛正在发作期时，不要急于拔牙。
二、龋齿蛀牙疼怎么办
1.去除诱因止痛
出现龋齿后，因为吃了冷热酸甜的食物，对牙齿造成刺激，引起了牙痛症状；或者因为食物嵌塞到龋洞中，引起了牙齿疼痛症状时，都属于刺激性疼痛，如果能积极去除诱因后，疼痛症状就会缓解。此时没有影响到了牙神经或者只是距离牙神经比较近，把龋洞清理干净充填后，一般就不会出现牙疼症状。
2.根管治疗止痛
龋洞没有收到任何刺激，却出现了剧烈的牙痛症状，属于自发性疼痛。此时龋洞较深，已经影响到牙神经，需要先杀死牙神经，再做根管治疗，清除龋洞中腐坏的组织，应用牙科材料进行充填，最后再做牙冠保护牙齿，就可以让疼痛停止，还能保留患牙。
三、龋齿蛀牙疼什么时候拔牙
龋齿严重，导致牙齿松动，没有保留的必要，或者龋齿后只留下了残根，伴随着剧烈的蛀牙疼时，牙齿可以拔除。不过在拔牙前，需要先在医生指导下应用一些消炎药抗菌消炎，炎症消退后才可以把牙齿拔除。
