晚上咳嗽厉害可能属于过敏性咳嗽、急性咽喉炎、变异性哮喘等，应该针对病因治疗。
1、过敏性咳嗽：过敏性咳嗽可能是灰尘、冷空气刺激诱发的，晚上气温低会导致病情加重，从而出现晚上咳嗽厉害，建议遵医嘱使用右美沙芬、氯雷他定等药物治疗。
2、急性咽喉炎：急性咽喉炎会导致咽喉部会出现炎症感染，造成咽部反复刺激，可能出现晚上咳嗽厉害的情况，建议配合医生指导使用消炎抗感染类的药物治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄等。
3、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘接触刺激性气体或吸入冷空气会加重咳嗽，从而出现晚上咳嗽厉害，建议根据医生建议使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等药物治疗。
