椎体压缩性骨折是否需要手术，不能一概而论。严重的椎体压缩性骨折需要进行手术治疗，如病情较轻，通常不需要手术，保守治疗即可缓解。
椎体压缩性骨折的病情有轻有重需要看压缩的严重程度以及是否引起椎管内脊髓损伤。如果具体压缩的程度比较严重，椎体高度压缩超过了二分之一，并伴有椎体附件骨折或者存在椎管内脊髓损伤，严重影响正常活动需要及时进行手术治疗。如没有及时手术或手术方法不恰当，会导致病情加重，甚至还会引起瘫痪，危害非常大。
部分椎体压缩性骨折的病情并不严重，椎体高度压缩较轻，没有影响稳定性，也不存在椎体附件骨折等并发症，通常不需要进行手术治疗。患者可以平卧在硬板床上休息6~8周，骨折断端基本可以稳定，佩戴腰围以后能正常下床活动。
