腰椎间盘全盘退变或突出较大的患者，一定要立刻进行手术治疗。这种患者不治疗会出现瘫痪的情况。压迫神经严重者也需要进行手术，因为压迫神经会导致神经系统出现异常，这样可能会有神经性病变。最后，保守治疗长期无效的病人也需要进行手术，不然也有可能瘫痪。
腰椎间盘突出会引起腰部剧烈疼痛，如果长时间不治疗还会导致腿麻和腿酸的症状，甚至会影响人的正常行走，让脊髓神经也受到压迫。这种病会影响全身性的运动功能，虽然说可以通过保守治疗，但保守治疗很难根治。哪类腰椎间盘突出病人需要手术治疗呢？
1、腰椎间盘全盘退变或突出较大者
如果在进行影像学检查时，发现腰椎间盘已经有退化的情况，或者突出非常大，那么就必须要及时进行手术治疗。因为像这种情况如果不及时手术，有可能会造成瘫痪，手术可以在一定程度上减轻痛苦，也可以避免下肢瘫痪。
2、压迫神经严重者
腰突压迫神经如果非常严重，会导致全身性的神经异常，可能会出现下肢神经麻痹，这样也不利于患者的健康。所以这种类型的患者可以通过手术适当切除突出部分的骨骼，这样就可以缓解神经压迫，防止神经性病变。
3、保守治疗无效者
大多数腰椎间盘突出患者都会先接受保守治疗，如果保守治疗长时间没有效果，腰椎间盘的病史已经超过了半年，那么最好还是做手术。长期治疗无效，说明腰突不断在恶化，如果不进行手术，后续也是有可能下肢瘫痪的。
