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猩红热鉴别诊断

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猩红热与其他疾病鉴别诊断时,首先要做好症状的鉴别诊断,而猩红热具有一定时间的潜伏期,并且症状可以分为前驱期症状和出疹期等。通过症状初步诊断后,应进行实验室检查,如血常规检查、分泌物检查等。

猩红热鉴别诊断

猩红热是一种急性呼吸道传染病,主要是感染了A组溶血性链球菌感染引起的。这种疾病容易与其他出疹性疾病混淆,因此治疗之前首先要注意鉴别诊断。那么,猩红热的鉴别诊断方法是什么呢?
  一、首先可通过症状鉴别诊断猩红热,根据患者的症状表现,可以将猩红热分成普通型、轻型、中毒型、脓毒型、外科型或产科型等类型。临床中认为,其潜伏期一般为2~5天,但有些患者可能感染一日后就会发病,还有些患者过7日才会发病。
  1、前驱期症状。大多数患者主要表现为突然出现头疼、食欲不振、恶心、呕吐、咽喉疼痛、畏寒、发热等症状,严重时体温可达到39℃~40℃。婴儿患者可出现惊厥或者谵妄。检查可发现口周发白,杨梅舌,咽喉、软腭、扁桃体等部位充血水肿,并且软腭可出现红色斑疹或出血点。
  2、出疹期。猩红热引起的最主要的症状是皮疹,大多数患者的皮疹从起病第1~2天出现。也可能从起病第5天才长出疹子。疹子外观是点状充血性红疹,在皮肤上密集分布,手压会消退,病情比较严重的患者可出现出血疹,并且伴随着瘙痒症状。皮疹一般经过2~4天完全消失。
  二、做检查可快速鉴别和诊断猩红热。诊断猩红热需要做的检查包括了血常规检查、病原学检查等,一般来说,患者做血常规检查可发现中性粒细胞比例升高,白细胞数量升高,而胞浆中往往存在少量中毒颗粒;进行病原学检查时,分泌物培养可在其中发现溶血性链球菌。除此之外,将患者的咽拭子涂片后采用免疫荧光法检查,同样能帮助快速诊断病情。
  总的来说,怀疑猩红热的患者需要与麻疹、风疹、疱疹、急性咽喉炎等多种出疹性疾病相鉴别,而结合患者的症状表现、实验室检查结果、有与猩红热患者接触史等方面,即可以快速鉴别和诊断该病。

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