一般情况下，肠息肉多大需要做手术要看息肉的形态、看息肉的数量、看是看息肉的组织属性、看息肉的生长速度等。具体分析如下：
1.看息肉的形态：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数属于息肉中的良性，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
2.看息肉的数量：单个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。
3.看是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
4.看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于２厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉癌变率可达42～77％。
