纵隔位于人体特殊位置，手术途径较多，包括正中切口、左侧进胸、右侧进胸、微创治疗等不同途径，对于不同肿瘤适应症各异。根据发生部位、肿瘤性质不同，选择适合的手术方式。纵隔区域包含心脏内大血管，一旦肿瘤出现外侵，易引起严重的并发症，术中需要进行血管置换或其他操作，手术相对复杂。其中良性肿瘤通过外科手术、微创治疗，能达到较好的治疗效果。
纵隔是左、右侧胸膜腔间隔中部。除了含有心脏，大血管，食管，有丰富的神经，淋巴组织，脂肪和结缔组织。在这一部分的肿瘤，统称为纵隔肿瘤。这种肿瘤需要通过手术方式来治疗，那么纵隔肿瘤手术复杂吗？
纵隔肿瘤的手术可以从很简单到很复杂，风险很大，主要看肿瘤发生的部位。如果肿瘤已经对周围的组织产生了比较明显的压迫、粘连或者浸润，则手术风险会很大，尤其是常见的纵隔肿瘤，我们希望能够把它切除，但是它又包绕着大的血管，需要进行体外循环把病变受累积的血管切除，再换上人工血管，这样手术风险会很大。但是对有的部位的实性结节，手术会非常简单，甚至几分钟就可以解决。
术前准确判断肿瘤是否侵及上腔静脉及其属支，以及侵及的范围，对于制定正确的手术方案十分重要。对前上纵隔肿瘤患者，术前一定要通过胸部CT 核磁共振或血管造影等检查，仔细判断上腔静脉及其属支有无被侵及，对肿瘤较大，与上述血管关系密切者，即使没有血管受侵的充分证据，术前也应备不同口径的人造血管，以防不时之需。
对于没有远处转移的患者，肿瘤只是局限性侵及上腔静脉及其属支血管的病人，将肿瘤连同受累及的血管一并切除，同时行人造血管移植或血管成形术治疗，能获得良好的疗效。对于肿瘤累及血管范围较小者，作者采用先游离肿瘤周围，最后处理血管累及处。其优点是肿瘤切除后，便于显露术野，利于血管成形术手术操作。
上腔静脉及其属支血管成形术的方法有多种，总的原则是，根据肿瘤侵及的范围大小，确定血管切除的范围和成形术的方法。并做到尽可能简化手术操作。作者对上腔静脉受侵及范围在1/3周径以下，常长度小于2厘米者，用心耳钳部分阻断上腔静脉，楔形切除受累血管，而对于肿瘤已严重侵及上腔静脉或无名静脉，导致静脉回流梗阻者，必须人造血管移植，方能彻底切除肿瘤。
