一般情况下，如果是肺炎、肺结核引起的右肺上叶粟粒灶，则不严重；如果是肺癌导致的，则比较严重。具体分析如下：
1.不严重：右肺上叶粟粒灶如果是因肺炎、肺结核引起的，则不严重。积极进行抗感染治疗，如细菌感染时，需要遵医嘱用阿莫西林片、注射用青霉素钠、头孢克肟片等药物进行抗菌消炎治疗，病毒感染时遵医嘱用利巴韦林注射液、阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物对抗病毒，大多可治愈疾病。因肺结核导致的，可遵医嘱用异烟肼片、利福平胶囊、硫酸链霉素片等药物对抗结核感染。
2.比较严重：如肺癌导致右肺上叶出现粟粒灶时，则比较严重。即使处在发病早期，在医生的指导下选择根治性手术治疗，也只能临床治愈，无法根治疾病。当病情发展到晚期，患者失去手术指征，临床治愈率较低。
