小孩头上磕了个大包，应在24小时内冷敷，24小时后可以热敷；若局部淤血情况严重，则要进行穿刺抽液治疗。
首先要检查局部是否有伤口，如果并没有出现明显的伤口，应当及时进行冷敷处理，尽量在24小时内冷敷，越早冷敷效果越好，可以用毛巾包裹冰块或者冰袋，直接在肿胀的局部冷敷。这种方法能够促进毛细血管收缩，减少毛细血管渗出，减轻充血以及肿胀的现象。冷敷的时间一般是20分钟左右，一天可以冷敷2~3次。24小时之后需要热敷，热敷的目的是为了促进血液循环，加快炎症消退和吸收，达到消肿的目的。
如果孩子头上的包比较大，并有明显的波动感，可能是皮下存在积血，单纯通过冷热敷并不能快速消肿，可通过穿刺抽液的方式来治疗，用无菌注射器将大包内的积血抽出，能快速消肿。
