一般情况下，重症肺炎钾高的患者，需要在医生的指导下使用促进钾离子排泄的药物进行治疗。具体分析如下：
重症肺炎钾高的危险性较大，所以患者需要及时就医，在医生的指导下进行检查，对症治疗。可以遵医嘱使用促进钾离子排出体外的药物进行治疗，如呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等，可以促进钾离子从肾脏排出，进而促进患者的病情恢复，促进身体健康。患者在治疗期间，还要保持饮食清淡，避免吃钾含量高的食物。
