判断是不是自免肝时，需通过临床症状与超声、CT、磁共振等影像学检查，并与肝胆肿瘤、结石等疾病进行鉴别。
自免肝起病缓慢，在发病初期，部分患者无任何症状。部分患者在病变活动期有浑身无力、腹胀、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣、周围性水肿等表现。部分女性还会出现牙龈出血、鼻出血、痤疮、多毛、闭经等症状。怀疑出现自免肝时，可到医院进行相关检查。如进行肝生化检查，可看到谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度、中度升高。进行免疫学检查，患者血清中可检查到抗核抗体、抗平滑肌抗体等。患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片等泼尼松龙片药物进行治疗。
