急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎之间的相互鉴别，主要在于急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作之间的鉴别，两者极易混淆。
慢性肾小球肾炎急性发作是指原有慢性肾小球肾炎，由于过度劳累、受凉或不留意使用了损害肾脏功能的药物等，使肾炎症状再次出现或加重，产生了水肿、血尿或高血压等。慢性肾小球肾炎急性发作与急性肾小球肾炎相比较时，具有如下特征。
病史 慢性肾小球肾炎急性发作做见于成年人，且以往有肾炎病史或曾有过较明显的血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、水肿、高血压等症状。而急性肾炎患者既往无肾病病史，在发病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。
发病时间及症状 慢性肾小球肾炎急性发作多于感染为诱因后的1～2日内即出现临床症状，且多有较重的贫血及持续高血压，故常伴有心脏及眼底改变，尿比重固定，尿中有时见宽大的肾衰管型，并且病情迁延，经过4～6周后症状一般不能完全消失。急性肾小球肾炎则常于链球菌感染后1～3周出现血尿、水肿、高血压等症状。
B超检查 慢性肾小球肾炎急性发作时B超检查有时可见肾脏体积缩小，而急性肾小球肾炎患者的肾脏大小正常或肿大。
