心绞痛与心肌梗塞的鉴别主要是从疼痛发作特征方面，其疼痛部位和发作频率、持续时间等诸多方面都存在有较大差异性。同时根据是否伴随有心律失常和心力衰竭等症状也可进行诊断。另外，还可以借助于心电图和血液常规检查等检查项目帮助鉴别。
心绞痛和心肌梗塞在临床方面都属于常见疾病。由于大多数患者对心肌疾病了解不多，一旦出现心绞痛症状，就会直接认为自己是患上了心肌梗塞。而事实上两者具有较大区别，需要加以鉴别。那么心绞痛与心肌梗塞的鉴别依据是什么呢？
一、两者的疼痛发作特征不同
1.心绞痛
心绞痛和心肌梗塞虽然都会引起局部疼痛不适感，但是在疼痛性质、发作频率以及持续时间方面均有不同之处。其中心绞痛主要发作于胸骨体上段或中段等部位，可能会蔓延至新乾宇呈现出压榨性和闷胀性疼痛的特点，时间一般不超过十分钟。
2.心肌梗塞
心肌梗塞所致的疼痛感会更为剧烈，呈现出突发特点，且发作持续时间往往比较长，可能要超过半个小时。另外，疼痛感波及范围比较多，个别患者表现为牙痛，肩膀或后背也会有不同程度的疼痛感。
二、两者的伴随症状不同
心肌梗塞发作时常吃伴随有发烧发热和恶心呕吐等症状，且会引起心律失常和心力衰竭，甚至可发生休克，即便立即服用硝酸甘油和注意休息也不能缓解。而心绞痛只会引起心脏区域疼痛，而不会有心律失常及类似不良表现，且只需要口含硝酸甘油就可以改善。
三、两者的检查表现不同
1.心绞痛
心绞痛患者接受心电图一类检查时，可有ST段暂时性压低或者抬高的变化，有时可没有明显特征。而且即便是接受血液常规检查，也通常发现不到任何明显异常。
2.心肌梗塞
一旦心肌梗塞发作，经过血液检测就可以发现白细胞和血清心肌酶含量升高，红细胞沉降速度也会明显增开。如果做心电图，还可以发现有异常Q波，心肌坏死标记物也会增加许多。
