1、起病数小时内，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波。
2、数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。数小时～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变，以后70%~80％永久存在。
3、在早期如不进行治疗干预，ST段抬高持续数日至两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变。
4、数周至数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变。T波倒置可永久存在，也可在数月至数年内逐渐恢复。
心肌梗塞心电图怎么看典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波数小时后ST呈弓背向上抬高与T波形成单向曲线1－2日内出现病理性Q波但疾病的诊断是很复杂的不是光靠几句话就可以诊断的患者不可以自行诊断的。
心肌梗塞心电图的变化1、ST 段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；
2、宽而深的Q 波（病理性Q 波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；
3、T 波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变，即R 波增高、ST 段压低和T 波直立并增高。非ST段抬高心肌梗死者心电图有2 种类型：① 无病理性Q 波，有普遍性ST 段压低>0.1mV ，但aVR 导联（有时还有Vl 导联）ST段抬高，或有对称性T 波倒置为心内膜下心肌梗死所致。② 无病理性Q 波，也无ST 段变化，仅有T 波倒置改变。
心肌梗塞心电图如何判断心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞,引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。发作起来表现剧烈胸痛，心前区刺痛，持续数小时，面色苍白、焦虑不安，全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓，脉搏细而快,节律不齐.心肌梗塞一旦发生，将会严重威肋病人的生命。
那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢？这种病的发病突然，但也与其他事情一样，必然有一个过程，我们认识这个过程的特点，就可以预防心肌梗塞发生。心肌梗塞在发病前有时有诱发因素，比如负重劳累、强烈精神刺激、暴饮暴食、饮酒、吸烟、寒冷刺激等,有了这些不利因素，心脏负荷加大，冠状动脉的血流量不能随之相应增加。
