左肩晚上疼得厉害，可能是肩周炎、冈上肌肌腱炎、颈椎病、心脏病变等疾病引起的。
肩部、左手臂过度活动、姿势不良，使肩部产生慢性损伤，会引起肩周炎。肩部着凉受寒、吹冷风，血液循环受阻等，也可能引起肩周炎。受炎性刺激，肩关节挛缩、僵硬，常有肩部疼痛、活动受限等表现。
左肩部活动量较大时冈上肌肌腱劳损，或局部出现外伤，导致气血凝滞，脉络痹阻等，可能会诱发冈上肌肌腱炎，肩部组织充血水肿，有进行渐进性的疼痛症状，上臂外展时疼痛加重。
经常伏案工作可能会诱发颈椎病，晚上睡觉时姿势不当时病情加重，神经根、血管受压，会使一侧肩部、手臂疼痛、麻木。
如左肩疼痛时，还有心前区疼痛、胸闷、气短等症状，有可能是患冠心病、心梗等疾病，晚餐暴饮暴食、睡觉时情绪激动、室内温度低等诱发心绞痛，心脏疼痛时向左肩放射疼痛。
