八个月大的小辉这两天突然发高烧，送到医院检查，发现小孩除了上呼吸道感染，竟然还有轻度的缺铁性贫血。小辉的妈妈很奇怪，平时除了给孩子吃奶，添加的辅食也不少，怎么还会贫血呢？
广州医学院第一附属医院儿科主任医生陈福雄表示，儿童缺铁性贫血一般在半岁到三岁之间多发，主要是因为饲养不当，儿童从食物中摄入铁不足，影响造血。由于贫血，儿童容易反复感冒、腹泻等疾病。为了孩子的健康，当发现孩子脸色苍白，懒于活动，对周围的事物不太感兴趣时，父母应该警惕贫血是否奇怪。
铁补缺是主要原因
陈福雄说，半岁到三岁是孩子成长发育的高峰期，他们每天对铁的需求量比成年人多。但是，在这个年龄阶段容易生病，饮食受到影响，经常腹泻导致胃肠铁丢失，孩子身体的铁经常不足。如果能及时补充丰富的含铁食物，也能保持平衡。但最大的问题是，许多家长在饲养方面存在许多问题，缺乏铁补充，导致缺铁性贫血。
很多家长认为孩子吃得多胖就好了，但是很多胖孩子经常贫血，是因为饲养的食物和方法不对，所以从半岁左右开始追加补充剂。陈福雄说，很多人喜欢煮瘦肉汤，只给孩子喝汤，或者把肉汤煮成粥给孩子吃，但是瘦肉渣掉了，觉得汤最有营养。其实正好相反，大部分的营养是在瘦肉里，只有吃肉才能摄入丰富的铁。此外，添加补充食品必须遵循品种多样化、量增加的原则，但是有些家长同时给孩子吃鸡蛋和肉，或者一次吃的量多，孩子的胃肠负荷过重，孩子不仅消化道功能有问题，还会厌食、挑食、偏食，铁不足。一些科普文章建议儿童补充食物中不加盐，这种提法也不一定合适，食物一点味道也没有，儿童食欲不佳，饮食不良，也妨碍铁和其他营养素的吸收。
注意观察及时补充铁是有意义的
，尽管儿童缺铁性贫血很常见，但很多家长对这种病的认识还不充分。临床上常见的儿童患有肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等疾病，经过血液检查，家长知道儿童患有缺铁性贫血。对此，陈福雄呼吁，日常生活中家长应根据孩子生长发育的需要，及时添加辅食，并应多留意孩子是否有贫血的表现，及时补铁以防缺铁影响孩子的生长发育。
缺铁性贫血的早期表现是孩子脸色、嘴唇比较苍白，不太愿意活动，精神疲惫，对周围的事物不感兴趣。当孩子出现以上症状时，父母不应该被视为孩子的天生性格。他们应该尽快去儿童血液专业。由于铁不足会降低白细胞的吞噬和消化细菌的能力，儿童通常对疾病的抵抗力不强，容易生病。缺铁性贫血患儿也会出现异食癖，如果长期缺铁性贫血无法纠正，也会影响生长发育。
缺铁性贫血的治疗并不困难。轻度贫血患儿只需纠正不良喂养方式，增加饮食中铁的摄入量即可。建议多吃瘦肉、猪肝、蛋黄、鸡肝、紫菜、蘑菇、木耳和豆制品等含铁丰富的食物。广州人喜欢吃的瘦肉切蘑菇是很好的补铁菜。中度贫血患儿除改正饮食外，还可适量口服铁剂补铁。根据儿童饮食的改善，铁剂的补充通常需要2~3个月左右。除了补充造血所需的铁，还需要补充机体储存所需的铁。铁缺乏引起重度贫血不多见，通常伴有严重的营养不良，需要饮食调整、药物、营养供给甚至输血等综合治疗。
访问专家/广州医学院第一附属医院儿科主任医生陈福雄
